DIRECTIVA CONSILIULUI
din 21 ianuarie 1980
privind coordonarea dispoziţiilor legale, de reglementare sau administrative referitoare la accesul şi exercitarea activităţilor de moaşă
(80/155/CEE)
CONSILIUL COMUNITĂŢILOR EUROPENE,
având în vedere Tratatul de instituire a Comunităţii Economice Europene, în special art. 49, 57 şi 66,
având în vedere propunerea Comisiei (1),
având în vedere avizul Parlamentului European (2),
având în vedere avizul Comitetului Economic şi Social (3),
___________
(1) JO C 18, 12.02.1970, p. 1.
(2) JO C 101, 04.08.1970, p. 26.
(3) JO C 146, 11.12.1970, p. 17.
----------------
întrucât, în aplicarea art. 57 din Tratat, este necesară coordonarea dispoziţiilor legale, de reglementare sau administrative referitoare la accesul la şi exercitarea activităţilor de moaşă; întrucât este necesar, din motive de sănătate publică, să se tindă în cadrul Comunităţii spre o definire comună a domeniului de activitate a membrilor profesiei în cauză şi a formării lor; întrucât, în acest sens, nu s-a considerat oportun să se impună un program de studii unificat pentru toate statele membre; întrucât, dimpotrivă, acestea ar trebui să beneficieze de totală libertate în organizarea procesului de învăţământ; întrucât, în consecinţă, cea mai bună soluţie este să se stabilească numai norme minime;
întrucât coordonarea prevăzută de prezenta directivă nu exclude totuşi o coordonare ulterioară;
întrucât, în ceea ce priveşte formarea, majoritatea statelor membre nu fac în prezent distincţia între moaşele salariate şi cele care exercită activităţi independente; întrucât, din acest motiv, apare necesitatea de a extinde aplicarea prezentei directive la moaşele salariate,
ADOPTĂ PREZENTA DIRECTIVĂ:
Articolul 1
1. Statele membre condiţionează accesul şi exercitarea activităţilor de moaşă cu titlurile menţionate în art. 1 din Directiva 80/154/CEE (4) de posesia unei diplome, a unui certificat sau a altui titlu în obstetrică, prevăzute în art. 3 din directiva menţionată, care garantează că persoana respectivă a dobândit pe întreaga durată a perioadei de formare:
___________
(4)Vezi pagina 1 din prezentul Jurnal Oficial.
----------------
(a) cunoştinţe ştiinţifice corespunzătoare pe care se bazează activitatea de moaşă, în special de obstetrică şi ginecologie;
(b) cunoştinţe corespunzătoare privind deontologia şi legislaţia profesională;
(c) cunoştinţe aprofundate despre funcţiile biologice, anatomice şi fiziologice în domeniul obstetricii şi al nou-născuţilor şi, de asemenea, privind relaţia dintre starea de sănătate şi mediul fizic şi social al fiinţei umane şi al comportamentului ei;
(d) experienţă clinică corespunzătoare obţinută în instituţii aprobate sub supravegherea unui personal calificat în obstetrică;
(e) înţelegerea corespunzătoare a formării personalului medical şi a experienţei în colaborarea cu acest personal.
2. Formarea menţionată în alin. (1) cuprinde:
— fie o formare specifică în obstetrică pe bază de program integral, care să cuprindă cel puţin trei ani de studii teoretice şi practice; admiterea la această formare este condiţionată de încheierea a cel puţin primilor 10 ani de formare şcolară generală;
— fie o formare specifică în obstetrică pe bază de program integral, care să cuprindă cel puţin 18 luni, admiterea la acesta fiind condiţionată de posesia unei diplome, a unui certificat sau a altui titlu de asistent medical generalist, prevăzute în art. 3 din Directiva 77/452/CEE (5).
___________
(5) JO L 176, 15.07.1977, p. 1.
----------------
3. Formarea specifică în obstetrică prevăzută în alin. (2) prima liniuţă acoperă cel puţin materiile programului de formare menţionat în anexă.
Formarea prevăzută în alin. (2) a doua liniuţă trebuie să cuprindă cel puţin materiile din programul de formare menţionat în anexă, care nu fac obiectul dintr-un curs echivalent în cadrul formării ca asistent medical generalist.
4. Statele membre asigură că instituţia care se ocupă de formarea moaşelor este răspunzătoare de coordonarea teoriei cu practica pe tot parcursul programului de studii.
Instruirea teoretică şi tehnică menţionată în partea A din anexă trebuie echilibrată şi coordonată cu instruirea clinică a moaşelor, menţionată în partea B din anexa menţionată, astfel încât cunoştinţele şi experienţa enumerate în alin. (1) să poată fi dobândite în mod adecvat.
Instruirea clinică a moaşelor trebuie să ia forma unor stagii controlate la locul de muncă, adică în cadrul serviciilor de sănătate dintr-un spital sau în alte servicii de sănătate aprobate de autorităţile sau organismele competente. Pe durata formării, viitoarele moaşe participă la activităţile serviciilor în cauză, în măsura în care activităţile respective contribuie la formarea lor. Ele sunt iniţiate cu privire la responsabilităţile pe care le implică activitatea de moaşă.
Articolul 2
După examinarea periodică a rezultatelor diverselor cursuri de formare prevăzute în art. 1 alin. (2), Comisia prezintă un prim raport Consiliului pentru prima dată în termen de şase ani de la notificarea prezentei directive. Examinarea în cauză este realizată cu asistenţa Comitetului consultativ pentru formarea moaşelor.
În funcţie de rezultatele acestei examinări, Comisia prezintă propuneri de modificare destinate alinierii criteriilor minime prevăzute pentru cursurile de formare menţionate la condiţiile prevăzute în art. 2 alin. (1) prima liniuţă prima sub-liniuţă şi a doua liniuţă din Directiva 80/154/CEE. Consiliul hotărăşte fără întârziere cu privire la aceste propuneri.
Articolul 3
Fără a aduce atingere dispoziţiilor art. 1, statele membre pot autoriza formarea cu frecvenţă parţială în condiţiile aprobate de autorităţile naţionale competente.
Durata totală a formării cu frecvenţă parţială nu poate fi mai scurtă decât cea a formării pe bază de program integral. Nivelul formării nu poate fi afectat de caracterul său parţial.
Articolul 4
Statele membre se asigură că moaşelor li se conferă cel puţin dreptul de acces la şi de exercitare a următoarelor activităţi:
1. să asigure o bună informare şi consiliere în materie de planificare familială;
2. să constate sarcina, apoi să monitorizeze sarcina normală, să efectueze examinările necesare pentru monitorizarea evoluţiei normale a sarcinii;
3. să prescrie sau să recomande examinările necesare pentru a diagnostica cât mai devreme posibil sarcinile care prezintă risc;
4. să întocmească un program de pregătire a viitorilor părinţi pentru noul lor rol, să asigure pregătirea completă în vederea naşterii şi să-i consilieze în materie de igienă şi de alimentaţie;
5. să asiste mama pe durata travaliului şi să monitorizeze starea fătului in utero prin mijloacele clinice şi tehnice corespunzătoare;
6. să coordoneze naşterea normală la apariţia capului, inclusiv, unde este cazul, o epiziotomie, iar în cazurile urgente, să coordoneze naşterea la prezentarea pelviană;
7. să recunoască semnalele de avertisment pentru o anomalie a mamei sau copilului, care necesită intervenţia unui medic şi să îl asiste pe acesta în caz de intervenţie; să ia măsurile de urgenţă necesare în absenţa medicului, în special înlăturarea manuală a placentei, eventual urmată de o examinare manuală a uterului;
8. să examineze şi să îngrijească nou-născutul; să ia orice iniţiativă necesară care se impune şi să realizeze, dacă este necesar, resuscitarea imediată;
9. să îngrijească şi să monitorizeze progresele mamei în perioada post-natală şi să facă mamei toate recomandările necesare, care să permită creşterea nou-născutului în cele mai bune condiţii;
10. să ducă la bun sfârşit tratamentul prescris de medic;
11. să întocmească rapoartele scrise necesare.
Articolul 5
Prezenta directivă se aplică şi resortisanţilor statelor membre care, în conformitate cu Regulamentul Consiliului (CEE) nr. 1612/68 din 15 octombrie 1968 privind libera circulaţie a lucrătorilor în cadrul Comunităţii (6), exercită sau vor exercita cu titlu salariat una din activităţile menţionate în art. 1 din Directiva 80/154/CEE.
___________
(6) JO L 257, 19.10.1968, p. 2.
---------------
Articolul 6
1. Statele membre adoptă măsurile necesare pentru a se conforma prezentei directive în termen de trei ani de la notificarea acesteia şi informează imediat Comisia cu privire la aceasta.
2. Statele membre comunică Comisiei textul principalelor dispoziţii de drept intern, pe care le adoptă în domeniul reglementat de prezenta directivă.
Articolul 7
În cazul în care, în aplicarea prezentei directive, un stat membru întâmpină dificultăţi majore în anumite domenii, Comisia examinează aceste dificultăţi în colaborare cu statul respectiv şi solicită avizul Comitetului înalţilor funcţionari în domeniul sănătăţii publice, constituit în temeiul Deciziei 75/365/CEE (7), modificată ultima dată de Decizia 80/157/CEE (8).
Dacă este necesar, Comisia prezintă Consiliului propuneri adecvate.
___________
(7) JO L 167, 30. 06.1975, p. 19.
(8) Vezi pagina 15 din prezentul Jurnal Oficial.
---------------
Articolul 8
În termen de cel mult 6 ani de la notificarea prezentei directive, Consiliul, hotărând la propunerea Comisiei şi după avizul Comitetului consultativ, decide dacă derogarea prevăzută în partea B pct. 3 din anexă trebuie eliminată sau dacă domeniul său ar trebui redus.
Articolul 9
Prezenta directivă se adresează statelor membre.
Adoptată la Bruxelles, 21 ianuarie 1980.
Pentru Consiliu
Preşedintele
G. MARCORA
--------------------------------------
ANEXĂ
PROGRAMUL DE FORMARE A MOAȘELOR
Programul de formare pentru obţinerea unei diplome, a unui certificat sau a altui titlu în obstetrică constă din următoarele două părţi:
A. INSTRUIREA TEORETICĂ ȘI TEHNICĂ
(a) Materii de bază
1. Noţiuni fundamentale de anatomie şi fiziologie
2. Noţiuni fundamentale de patologie
3. Noţiuni fundamentale de bacteriologie, virologie şi parazitologie
4. Noţiuni fundamentale de biofizică, biochimie şi radiologie
5. Pediatrie, în special referitor la nou-născuţi
6. Igienă, educaţie sanitară, medicină preventivă, diagnosticare timpurie
7. Nutriţie şi dietetică, în special cu privire la femei, nou-născuţi şi sugari
8. Noţiuni fundamentale de sociologie şi probleme de medicină socială
9. Noţiuni fundamentale de farmacologie
10. Psihologie
11. Pedagogie
12. Legislaţie medicală şi socială şi organizare medicală
13. Deontologie şi legislaţie profesională
14. Educaţie sexuală şi planificare familială
15. Protecţia juridică a mamei şi a copilului.
(b) Materii specifice activităţilor moaşelor
1. Anatomie şi fiziologie
2. Embriologie şi dezvoltarea fătului
3. Sarcină, naşterea şi puerperalitate
4. Patologie ginecologică şi obstetrică
5. Pregătire pentru naştere şi maternitate, inclusiv aspectele psihologice
6. Pregătirea pentru naştere (inclusiv cunoaşterea şi folosirea echipamentului tehnic de obstetrică)
7. Analgezie, anestezie şi resuscitare
8. Fiziologia şi patologia nou-născutului
9. Îngrijirea şi supravegherea nou-născutului
10. Factori psihologici şi sociali
B. INSTRUIREA PRACTICĂ ȘI INSTRUIREA CLINICĂ
Această instruire se face sub supraveghere corespunzătoare:
1. Consultarea femeilor însărcinate, inclusiv cel puţin 100 de examinări prenatale
2. Supravegherea şi îngrijirea a cel puţin 40 de femei însărcinate
3. Coordonarea de către studenţi a cel puţin 40 de naşteri; în cazul în care nu se poate ajunge la acest număr datorită lipsei de femei în travaliu, poate fi redus la minimum 30, cu condiţia ca studentul să asiste la 20 de naşteri suplimentar
4. Asistarea la una sau două naşteri cu prezentare pelviană
5. Experienţă în epiziotomie şi iniţierea în sutură
6. Supravegherea şi îngrijirea a 40 de femei cu sarcini la risc
7. Cel puţin 100 de examinări post-natale şi examinări ale nou-născuţilor normali
8. Supravegherea şi îngrijirea mamelor şi a nou-născuţilor, inclusiv a celor născuţi înainte de termen, după termen, cu greutatea sub cea normală şi a celor care prezintă tulburări
9. Îngrijirea cazurilor patologice din domeniile ginecologic şi obstetric şi a bolilor nou-născuţilor şi sugarilor
10. Iniţierea în îngrijirea cazurilor patologice generale din medicină şi chirurgie.
---------------------------------------
